Állami betegbiztosítás

Állami betegbiztosítás

Nincs még állami betegbiztosításod? Váltani szeretnél? Vállalkozó vagy és nem tudod melyik betegbiztosítási forma a neked való? Itt mindent megtalálsz 😉

Most költöztél ki?

Nincs még állami betegbiztosításod?

Vagy csak váltani szeretnél?

Az első lépések közé tartozik és e nélkül nem tudsz munkát vállalni.

Minden Németországban állandó lakhellyel rendelkező személyre vonatkozik az egészségbiztosítási kötelezettség. A német egészségbiztosítást az állami egészségbiztosítás (Gesetzlicher Krankenversicherung – (GKV) és a magán egészségbiztosítás (Privater Krankenversicherung – PKV)kettős rendszere jellemzi. Míg a GKV mindenki számára hozzáférhető, a magán betegbiztosításra meghatározott feltételek vonatkoznak. A privát betegbiztosításról ITT olvashatsz részletesebben.

Az alkalmazottként foglalkoztatottak automatikusan az állami betegbiztosítást fogják fizetni, viszont mindenki saját maga választhatja meg, melyik betegbiztosítónál szeretné magát biztosítani. Néhány egészségbiztosítót itt meg is neveznék: Barmer, BKK Linde, DAK, AOK, KKH…

Az állami egészségbiztosítási járulékok jövedelemfüggők. A számítás alapja a teljes bruttó jövedelem, amelyből 14,6 százalékos (2021-as adat) egységes járulék levonására kerül sor. Ebből a biztosított és a munkáltató egységesen 7,3–7,3 százalékkal veszi ki a részét.

NYISS INGYENESEN ÁLLAMI BETEGBIZTOSÍTÁST

Jó tudni!

2021.01.01-től mindenki ÉVENTE válthat állami betegbiztosítót. Munkahelyváltás esetén korábban is lehetséges a váltás (munkaváltáskor pont)

A legtöbb állami betegbiztosító egymáshoz közel azonos összeget von le a fizetésünkből, egyik néhány €-val többet, másik kevesebbet. Ez is egy fontos szempont, de nem a legfontosabb. Arra érdemes odafigyelni, hogy milyen szolgáltatásokat foglal magában a betegbiztosításod. Erre egy jó példa:

Néhány évvel ezelőtt egy ismerősöm keresett meg azzal, hogy ismerek-e olyan betegbiztosítót, aki valamilyen százalékban állja-e a lombik baby programot, mert gyermeket szeretnének vállalni és sajnos a jelenlegi betegbiztosítója nem támogatja ezt. Így javasoltam nekik, hogy váltsanak majd, de mindenféleképpen egy olyan biztosítóra, aki támogatja a projektet. Ennek mindig előre érdemes utána járni. Felhívtam egy ismerősöm, aki nekem is segített a váltásban és mondta, hogy a Barmer Krankenkasse 60-70% környékén támogatja majd őket.

Minden Krankenkasse-nál más-más szolgáltatások vannak támogatva. Szóval, ha rendszeresen jársz orvosi kezelésekre vagy gyógyszereket szedsz, akkor érdemes előtte megkérdezni, hogy ezek az új biztosítónál is támogatva lesznek-e?

Néhány éve én is váltottam Krankenkasse-t (alkalmazottként), éppen a Barmer-re. Miért is? Mert a korábbi betegbiztosítómnál iszonyatosan bonyolult volt a bónuszokat megigényelni, ráadásul semmi nem volt egyértelműen leírva. Így felmérgeltem magam és elkezdtem utána járni a dolgoknak, mi is lenne számomra a legmegfelelőbb, ami egyben a mindennapjaimat is megkönnyítheti.

Majdnem minden biztosítónak vannak Bónusz programjai, amik egy pluszszolgáltatást jelentenek, amit az egészségünk megőrzésért kapunk. Ez vagy egy túl bonyolult folyamat vagy túl sokat kell érte tenni, hogy kapj is valamit. A biztosítónak az éri meg, ha a legtöbb ember egészséges, így nem kell annyi gyógyszertámogatást fizetnie vagy a különböző orvosi kezeléseinket támogatnia, ezáltal több pénz marad a kasszájukban. A bent maradt pénzt pedig kiosztja bónusz (pénz vagy ingyenes szolgáltatás) formájában.

Kiegészítő egészségügyi biztosítások

A kiegészítő biztosítás célja az egészségbiztosítás lefedettségi hiányainak pótlása. Fontos tudni, hogy Németországban nem mindent fizet az állami betegbiztosítónk, másképp működik az egészségügyi rendszerünk, mint a miénk Magyarországon! A biztosítást egy magánbiztosítónál kell megkötni, a jövedelemre való tekintet nélkül. A kiemelt kiegészítő biztosítások közé tartozik például

• Kiegészítő fogászati biztosítás-Zahnzusatzversicherung (részletesebben ITT olvashatsz a fogászati biztosításról)
• Balesetbiztosítás – Unfallversicherung (részletesebben ITT olvashatsz a balesetbiztosításról)
• Súlyos betegségekre kötött biztosítás – Schwerekrankheiten
• Kiegészítő ápolási biztosítás – Pflegeversicherung
• Munkaképtelenségi (rokkantsági) biztosítás-Berufsunfähigkeitsversicherung; Arbeitskraftversicherung
• Betegség alatt járó fizetést kiegészítő biztosítás – Krankentagegeld
• Külföldi betegbiztosítás

Az egyéb kiegészítő egészségügyi biztosításokról ITT olvashatsz bövebben.

Milyen dokumentumok szükségesek, hogy legyen egy egészségbiztosításod?

• Személyi igazolvány
• Lakcím bejelentő
• Bank számlaszám – IBAN (utólag is le lehet adni)
• Igazolványkép
• Szükség esetén egy igazolásra lesz szükséged a korábbi betegbiztosításodról (van, hogy a magyarországról kell megigényelni)
• munkába állas vagy váltás napja
• munkáltató neve és címe

Hasznos lehet!

• Addig, amíg nincs munkád Németországban, csak valakinél laksz nem vagy köteles német egészségbiztosítást fizetni (EU-n belül persze). Fizetheted tovább a magyarországi betegbiztosításod, mert lényegesen olcsóbb. Viszont ha orvoshoz kell menj, akkor díj fizetés ellenében ellátnak, a számlát pedig be tudod nyújtani a magyar biztosítódnak és egy részét vagy az egészet vissza fizeti számodra. Ennek kikerülése érdekében van egy nyomtatvány E106), amit ha kitöltesz (és leadod a magyar illetve német betegbiztosítónál) a biztosítók egymást közt elintézik a fizetni valókat és nem neked kell az ügyet elintézni.

A letölthető formanyomtatvány magyarul az alábbi linken megtalálható (ha megnyitottad a linket, legalul találod a felsorolásban magyar nyelven):

E-106-OS NYOMTATVÁNY

• Ha most költöztél ki és még nincs munkád, de a férjed /feleséged már itt él kint és fizet állami betegbiztosítást, akkor ő általa jogosult vagy orvosi ellátásra. Minden esetben jelezni kell a biztosító felé, hogy szeretnétek családi betegbiztosításra váltani. (Familienversicherung). Feltételei: nem kereshetsz többet 520Eur-nál (azaz 1 Minijob engedélyezett), illetve hogy nem lehetsz főállásban magánvállalkozó (heti 18 óránál nem dolgozhatsz többet)
• A legtöbb biztosító társaság már saját applikációt használ az ügyintézésre. Ezeken az App-okon keresztül már be tudod küldeni a betegségről szóló igazolást (Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung-AUB) , benyújthatod a számlákat, amiket később vissza fizetnek számodra, ha támogatva van az adott kezelés vagy gyógyszer. Akár szükséges dokumentumokat is le tudsz tölteni vagy megigényelni ezáltal megspórolva az időd és az idegeskedést.

Vállalkozóknak fontos lehet!

• Fő állású vállalkozóként köteles vagy magad után Te is betegbiztosítást fizetni, itt lehetőséged van választani. Választhatsz az állami,- és  privát betegbiztosítások közül. Ha kezdő vállalkozó vagy elsőkörben az állami betegbiztosítást javaslom. Miért is? Mert a kezdő vállalkozásnak a kezdetekben nem mindig van olyan magas bevétele, hogy ki tudjon termelni egy privát betegbiztosítást, ami sok esetben jóval drágább lehet, mint az állami megoldás. Az állami betegbiztosítási összeg a nyereség alapján fizetendő, ebből adódik, hogy minél magasabb a bevételed annál több lesz az állami betegbiztosításod havi fizetendő összege. A másik ok, amiért érdemes először állami betegbiztosítást kötni, az az, hogy nem tudsz ugrálni a két biztosítási forma között csak úgy! Ezalatt azt értem, ha már a kezdetekben privát betegbiztosítást kötsz nem tudsz útközben állami betegbiztosításra váltani, hogy mondjuk csökkentsd a havi költségeid. Akkor van lehetöseged váltani, ha újra alkalmazotti jogviszonyba kerülsz és a munkáltatód megfizeti utánad a kötelezö járulékokat.
• Vállalkozóként van lehetőséged magyarországi betegbiztosítást fizetni, de csakis akkor, ha a németországi lakcímed melléklakhatásként (Nebenwohnsitz) van bejelentve, azaz az állandó lakcímed (Hauptwohnsitz) Magyarországon van.
• A privát betegbiztosításról ITT olvashatsz bövebben.

Ha szeretnél állami betegbiztosítást kötni, váltani szeretnél vagy csak több információra lenne szükséged, vedd fel velünk a kapcsolatot és mi ingyenesen segítünk neked!

Az Iránytű Németországban előzetes írásbeli engedélye nélkül tilos a www.iranytunemetorszagban.de weboldal tartalmának egészét vagy bármely részeit bármilyen formában reprodukálni, átruházni, terjeszteni vagy tárolni. 

Forrás:

https://www.krankenkassenzentrale.de/wiki/gesundheit

Szerző:
Alexandra Papp
Vermögensberaterin